Reclamaciones y pagos
Presentación de reclamaciones
Timely filing has past for all States that Bright Healthcare served. If you believe you have a claim that is still valid, you must provide documentation to support the processing/reprocessing of the claim past timely filing. Follow the directions below to submit your claim.
Provider's W-9 are necessary moving forward for any new payments as we process/re-process claims decisions due to appeals, provider disputes, and/or grievances. You MUST submit the provider's W-9 to receive payment, if appropriate.
Availity.com
(ONLY: CA, GA, TX, UT, and VA. Other states must use manual processes outlined below.)
Inicie sesión en su cuenta de Availity para presentar reclamaciones electrónicas. Puede encontrar detalles sobre la presentación en su Manual del Proveedor y en la Guía de Referencia Rápida del Proveedor, que se encuentran en Availity.
Método alternativo
Aunque Bright HealthCare anima a los proveedores a presentar las reclamaciones en forma electrónica, también pueden hacerlo por correo postal:
Commercial IFP & Small Group para los estados de AL, AZ, CO, FL, IL, NC, NE, OK, SC y TN:
Reclamaciones de Bright HealthCare
P.O. Box 16275
Reading, PA 19612-6275
Medicare Advantage
Y
Commercial IFP para los estados de CA, GA, TX, UT y VA: (servicios 2022 en vigor a partir del 1/1)
Reclamaciones de Bright HealthCare
P.O. Box 211502
Eagan, MN 55121
Bright HealthCare no acepta reclamaciones por fax.
Recepción de pagos
A partir del 1/1/2022, Bright HealthCare utilizará InstaMed para procesar los pagos de reclamaciones de Medicare Advantage en AZ, CO, FL, IL y NY; y de Commercial IFP en CA, GA, TX, UT y VA. Si se ha inscrito previamente en InstaMed, Bright HealthCare le enviará por defecto transferencias electrónicas de fondos.
Bright Health will execute commercial claim payments internally for the States of AL, AZ, CO, FL, IL, OK, NC, NE, SC, and TN. Payment will come in the form of a check.
Todos los proveedores cumplen con los requisitos estatales y federales para pagos electrónicos y con la HIPAA. Siga los pasos que se indican a continuación para configurarlo.
Cómo usar InstaMed
- Regístrese en www.instamed.com/eraeft.
- Una vez se registre, podrá recibir el pago electrónico de reclamaciones
- Para obtener ayuda sobre las transferencias electrónicas de fondos, llame al 866-945-7990 para comunicarse con un representante, o envíe un correo electrónico a InstaMed a [email protected]
Bright Health
Provider's W-9 MUST be submitted for any payments to be issued. By not submitting the W-9 with the claim, payment will be delayed until the W-9 is received.
Explicación del pago a proveedores (EOP)
InstaMed
- Inicie sesión en Availity para revisar su EOP. O regístrese en InstaMed para tener acceso a InstaMed Online, un portal de proveedores gratis y seguro en el que puede acceder a los detalles de pago 24/7 y ver e imprimir las remesas.
- También tiene la opción de que los EOP se envíen a su cámara de compensación actual.
- Además, puede elegir la configuración de una carpeta SFTP. Póngase en contacto con InstaMed [email protected] for help or with any questions on EOP delivery.
Bright Health
- Your EOP will be mailed separately from your check. The same claim # will be printed on both the EOP and the check so you may align your documentation.
Analizar las opciones de pago de las reclamaciones:
- IFP in AL, AZ, CO, FL, IL, OK, NC, NE, SC, TN: email [email protected]
- Medicare Advantage (todos los estados excepto California) y Commercial IFP en CA, GA, TX, UT, VA, en vigor a partir del 1/1/2022: 866-945-7990 o envíe un correo electrónico a [ email protected]