Reclamaciones y pagos

Presentación de reclamaciones

Bright HealthCare facilita la presentación de reclamaciones

Availity.com

Inicie sesión en su cuenta de Availity para presentar reclamaciones electrónicas. Puede encontrar detalles sobre la presentación en su Manual del Proveedor y en la Guía de Referencia Rápida del Proveedor, que se encuentran en Availity.

A través de una conexión EDI

verificaciónA partir del 1/1/2022, el nuevo ID de Pagador para todos los planes de Bright HealthCare (excluyendo Medicare Advantage de California) es BRGHT.

Método alternativo

Aunque Bright HealthCare anima a los proveedores a presentar las reclamaciones en forma electrónica, también pueden hacerlo por correo postal:

Medicare Advantage para los estados de AZ, CO, FL, IL y NY: (servicios hasta el 12/31/2021)
Bright HealthCare MA - Reclamaciones
P.O. Box 853960
Richardson, TX 75085-3960

Commercial IFP & Small Group para los estados de AL, AZ, CO, FL, IL, NC, NE, OK, SC y TN:
Reclamaciones de Bright HealthCare
P.O. Box 16275
Reading, PA 19612-6275

Medicare Advantage para los estados de AZ, CO, FL, IL y NY: (servicios 2022 en vigor a partir del 1/1)

Y

Commercial IFP para los estados de CA, GA, TX, UT y VA: (servicios 2022 en vigor a partir del 1/1)
Reclamaciones de Bright HealthCare
P.O. Box 211502
Eagan, MN 55121

Bright HealthCare no acepta reclamaciones por fax.

Recepción de pagos

 

A partir del 1/1/2022, Bright HealthCare utilizará InstaMed para procesar los pagos de reclamaciones de Medicare Advantage en AZ, CO, FL, IL y NY; y de Commercial IFP en CA, GA, TX, UT y VA. Si se ha inscrito previamente en InstaMed, Bright HealthCare le enviará por defecto transferencias electrónicas de fondos.

Se utiliza V-Pay para el pago de reclamaciones comerciales en los estados de AL, AZ, CO, FL, IL, OK, NC, NE, SC y TN.

Todos los proveedores cumplen con los requisitos estatales y federales para pagos electrónicos y con la HIPAA. Siga los pasos que se indican a continuación para configurarlo.

Cómo usar InstaMed

  • Regístrese en .
  • Una vez se registre, podrá recibir el pago electrónico de reclamaciones
  • Para obtener ayuda sobre las transferencias electrónicas de fondos, llame al 866-945-7990 para comunicarse con un representante, o envíe un correo electrónico a InstaMed a connect@istamed.com

V-Pay

Una vez procesada su primera reclamación, recibirá una notificación en la que se le preguntará cómo desea recibir las notificaciones de pago (transferencia electrónica de fondos, cheque impreso, tarjeta V) y de remesas (835, EOP, etc.).

Explicación del pago a proveedores (EOP)

InstaMed

  • Inicie sesión en Availity para revisar su EOP. O regístrese en InstaMed para tener acceso a InstaMed Online, un portal de proveedores gratis y seguro en el que puede acceder a los detalles de pago 24/7 y ver e imprimir las remesas.
  • También tiene la opción de que los EOP se envíen a su cámara de compensación actual.
  • Además, puede elegir la configuración de una carpeta SFTP. Póngase en contacto con InstaMed en connect@instamed.com para obtener ayuda o hacer cualquier pregunta sobre la entrega de EOP.

V-Pay

  • Usted puede elegir cómo quiere recibir su EOP. V-Pay puede enviarlos por fax, correo o como aviso de remesa 835.

Analizar las opciones de pago de las reclamaciones: