Formularios y documentos de Medicare para Central Florida.
La labor de Bright HealthCare no finaliza cuando usted se inscribe en un plan Medicare Advantage. Estamos disponibles para ayudarle a lo largo de toda su experiencia en la atención de salud. Vea algunos de nuestros recursos adicionales que podría necesitar mientras sea miembro de Bright HealthCare.
Formularios y documentos de 2022
¿Quiere otorgarle a un amigo, familiar o abogado el derecho a tomar algunas decisiones por usted? Usted puede darle a alguien en quien confíe el derecho a actuar en su nombre. Solo tiene que llenar esto appoint a representative form y enviarlo por correo a la dirección que aparece a continuación. El nombramiento dura hasta un año, a menos que lo cancele antes.
Bright Health PO Box 853959 Richardson, TX 75085-3959
Nombramiento de un representante
Formulario completo
Formulario para solicitud de determinación de cobertura
Ayuda financiera adicional para medicamentos recetados
Resumen de pedido por correo
Formulario para pedido por correo
Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos
Política de transición de medicamentos recetados
Garantía de calidad y manejo de utilización
Determinaciones, apelaciones y quejas sobre la cobertura de la Parte D
Formulario para solicitud de redeterminación de denegación de medicamentos recetados
Formulario para reclamación de reembolso
Lista de medicamentos de la terapia escalonada de la Parte B
Uso seguro de analgésicos opiáceos - información para pacientes de la Parte D de Medicare
Formulario de inscripción
Formulario de inscripción plan HMO Inglés Español
Formulario de inscripción plan PPO Inglés Español
Formulario de inscripción CSNP Inglés Español
Resumen de beneficios
English H4709039 Español H4709039
English H4709027 Español H4709027
English H4709031 Español H4709031
English H4709025 Español H4709025
English H4709026 Español H4709026
English H3281010 Español H3281010
Evidencia de cobertura
Aviso anual de cambios
Formularios y documentos de 2021
¿Quiere otorgarle a un amigo, familiar o abogado el derecho a tomar algunas decisiones por usted? Usted puede darle a alguien en quien confíe el derecho a actuar en su nombre. Solo tiene que llenar esto appoint a representative form y enviarlo por correo a la dirección que aparece a continuación. El nombramiento dura hasta un año, a menos que lo cancele antes.
Bright Health PO Box 853959 Richardson, TX 75085-3959
Nombramiento de un representante
Formulario completo
Formulario para solicitud de determinación de cobertura
Ayuda financiera adicional para medicamentos recetados
Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos
Política de transición de medicamentos recetados
Criterios de autorización previa
Garantía de calidad y manejo de utilización
Formulario para solicitud de redeterminación de denegación de medicamentos recetados
Formulario para reclamación de reembolso
Criterios de terapia escalonada
Uso seguro de analgésicos opiáceos - información para pacientes de la Parte D de Medicare
Resumen de pedido por correo
Formulario para pedido por correo
Formulario de inscripción
Formulario de inscripción de beneficios opcionales adicionales
Evidencia de cobertura
Resumen de LIS Premium de 2021
Última actualización del sitio web: 15 de octubre de 2021
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