Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (MTM) de Bright HealthCare

Fundamentos del programa MTM.

El programa de Manejo de Terapia de Medicamentos de Bright HealthCare le ayuda a obtener los mayores beneficios de salud de sus medicamentos al:

  • Prevenir o reducir los riesgos relacionados con los medicamentos
  • Aumentar sus conocimientos
  • Apoyar los buenos hábitos

¿Quién califica para el programa?

Si usted cumple con las tres condidiciones quedará automáticamente inscrito en el programa de Bright HealthCare sin ningún costo para usted:

  1. Toma ocho o más medicamentos de mantenimiento cubiertos por la Parte D de Medicare, 
  2. Tiene tres o más de estas enfermedades crónicas:
  • Asma
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • Diabetes
  • Depresión
  • Osteoporosis
  • • Trastornos cardiovasculares como presión arterial alta y colesterol alto, o enfermedad de las arterias coronarias, y
  1. Alcanza los $4,376 en gastos anuales de medicamentos recetados pagados por usted y por el plan.

Su participación es voluntaria y no afecta su cobertura.  Este programa no tiene costo alguno para usted y está abierto solo para aquellas personas que son invitadas a participar. El programa no es un beneficio para todos los miembros.

¿Qué servicios están incluidos en el programa?

El programa le proporciona:

  • Una revisión exhaustiva de medicamentos, y
  • Una revisión de medicamentos específicos

Revisión exhaustiva de medicamentos

  • Visita de 30 minutos entre un farmacéutico de MTM
  • Un farmacéutico revisará todos los medicamentos del miembro (incluyendo los medicamentos recetados, de venta libre, remedios a base de hierbas y suplementos nutricionales) y sus condiciones médicas para determinar si hay problemas con la terapia de medicamentos
  • Si es necesario, el farmacéutico trabajará junto con el proveedor del miembro para resolver cualquier problema identificado durante la revisión
  • En un plazo de 14 días de la Revisión exhaustiva de medicamentos, el farmacéutico enviará por correo al miembro una Lista personal de medicamentos que contiene el resumen del historial de medicamentos y un Plan de acción para medicamentos que contiene el resumen de cualquier problema clínico que se hubiera identificado. También podría enviarse la información al proveedor del miembro, en función de las oportunidades de mejora de la terapia de medicamentos.

El farmacéutico le ofrecerá formas de controlar sus enfermedades con los medicamentos que toma.  Si se necesita más información, el farmacéutico puede ponerse en contacto con el proveedor que le ha recetado el medicamento.  La revisión demora alrededor de 30 minutos y generalmente se ofrece una vez al año en caso de que usted califique. Al final de la conversación, el farmacéutico le proporcionará una Lista personal de medicamentos con los medicamentos sobre los que hablaron durante la revisión.

También recibirá un plan de acción de medicamentos. Este plan podría incluir sugerencias del farmacéutico para que usted y su médico analicen durante su próxima consulta.

Este es un ejemplo de la lista personal de medicamentos  que repasará como parte del programa.

Revisión de medicamentos específicos

Además, una vez cada tres meses Bright HealthCare reaizará una "Revisión específicos" de los medicamentos que toma el miembro. Después de cada revisión, Bright HealthCare podría comunicarse con el proveedor del miembro para sugerir medicamentos que pudieran ser más seguros o una mejor alternativa que la terapia actual. Como siempre, no se cambiarán los medicamentos salvo que el miembro y su  proveedor decidan cambiarlos.

¿Cómo sabré si califico para el programa?

Si califica, le enviaremos una carta. Además, podría recibir una llamada, invitándole a participar en esta revisión personal de la medicación.

​​​​​​​¿Quién se pondrá en contacto conmigo para la revisión?

Es posible que un farmacéutico se comunique con usted para proporcionarle su revisión y asegurarse de que tenga acceso al servicio si desea participar. Estas revisiones se efectúan por teléfono.

¿Por qué es importante una revisión con un farmacéutico?

Es posible que distintos médicos le extiendan recetas sin saber cuáles son todos los medicamentos recetados o los medicamentos de venta libre que usted toma.  Por eso, un farmacéutico:

  • Analizará las posibles interacciones entre sus medicamentos recetados y los de venta libre 
  • Identificará los medicamentos recetados y los medicamentos de venta libre que podrían causar efectos secundarios y le ofrecerá sugerencias para ayudar
  • Ayudará a obtener el máximo beneficio de todos sus medicamentos recetados y medicamentos de venta libre
  • Revisará las oportunidades para ayudarle a reducir los costos de los medicamentos recetados

¿Qué beneficio obtengo al hablar con un farmacéutico?

  • Analizar sus medicamentos puede darle la tranquilidad de saber que está tomando los medicamentos recetados y de venta libre de manera segura
  • La farmacia puede buscar maneras de ayudarle a ahorrar dinero en los costos de desembolso personal de los medicamentos recetados
  • Usted se beneficia al contar con una lista personal de medicamentos y un plan de acción de medicamentos para su referencia y para compartir con sus médicos y proveedores de atención de salud

¿Cómo puedo obtener más información sobre el programa?

Contáctenos si desea obtener más información sobre nuestro programa o si no desea participar después de haberse inscrito en el mismo. Nuestro número es 1-866-342-2183 de lunes a viernes de 9 a 5 , hora del Este (Usuarios de TTY, llamar al 711.)

Al ingresar mi número de teléfono o mi dirección de correo electrónico, acepto que Bright HealthCare o un agente de ventas me llame o envíe un correo electrónico, me proporcione información sobre el plan y responda a cualquier pregunta que tenga.

Website Last Updated: Mar 8 2021

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