Formularios y documentos de Medicare para Omaha.

La labor de Bright HealthCare no finaliza cuando usted se inscribe en un plan Medicare Advantage.  Estamos disponibles para ayudarle a lo largo de toda su experiencia en la atención de salud. Vea algunos de nuestros recursos adicionales que podría necesitar mientras sea miembro de Bright HealthCare.

Formularios y documentos de 2021

¿Quiere otorgarle a un amigo, familiar o abogado el derecho a tomar algunas decisiones por usted? Usted puede darle a alguien en quien confíe el derecho a actuar en su nombre. Solo tiene que llenar esto appoint a representative form y enviarlo por correo a la dirección que aparece a continuación. El nombramiento dura hasta un año, a menos que lo cancele antes.

Bright Health PO Box 853959 Richardson, TX 75085-3959

Nombramiento de un representante

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Cómo darse de baja de Bright Health


Servicios de interpretación en varios idiomas

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Información sobre determinación de cobertura nacional (NCD)

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Aviso de no discriminación

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Formulario de reclamación de reembolso de Medicare

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Formulario completo

Lista de formularios


Formulario para solicitud de determinación de cobertura

Inglés


Ayuda financiera adicional para medicamentos recetados


Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos


Política de transición de medicamentos recetados


Criterios de autorización previa

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Garantía de calidad y manejo de utilización


Formulario para solicitud de redeterminación de denegación de medicamentos recetados

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Formulario para reclamación de reembolso

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Criterios de terapia escalonada

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Uso seguro de analgésicos opiáceos - información para pacientes de la Parte D de Medicare

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Resumen de pedido por correo

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Formulario para pedido por correo

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Formulario de inscripción

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Formulario de inscripción de beneficios opcionales adicionales

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Aviso anual de cambios

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Evidencia de cobertura

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Resumen de LIS Premium de 2021

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Resumen de LIS Premium de 2020

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Última actualización del sitio web: 15 de octubre de 2021

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